Andrea Di Lenarda, Riccardo Candido, Roberto Anichini, Pasquale Caldarola,
Marco Comeglio, Renato Giordano, Luigi Laviola, Gianluca Perseghin, Giovanni Maria Polizzi,
Vincenzo Provenzano, Roberto Ricci, Giuseppe Specchia,  Biostatistico: Sandro Zicari

Razionale. Un crescente numero di evidenze conferma che le alterazioni del metabolismo glucidico correlano con un significativo incremento della morbilità e della mortalità cardiovascolare in corso di sindrome coronarica acuta (SCA). La gestione intraospedaliera del paziente iperglicemico-diabetico con SCA è complessa, con un’ampia eterogeneità degli approcci clinico-organizzativi.

Materiali e metodi. La presente indagine (marzo 2016-gennaio 2017), realizzata attraverso il metodo Delphi, ha focalizzato alcune problematiche gestionali, verificandone le modalità/possibilità di risoluzione nella pratica clinica quotidiana. Oltre ai 12 membri del Board, che hanno definito il questionario web-based e coordinato le varie fasi del processo, sono stati coinvolti 66 specialisti, cardiologi o diabetologi, di 6 Regioni (Lombardia, Toscana, Lazio, Friuli-Venezia Giulia, Puglia e Sicilia). Sono stati programmati tre round iterativi di valutazione delle 24 Affermazioni incluse nel questionario. Per ogni Affermazione sono stati determinati il valore mediano di valutazione e il grado di convergenza del Panel di specialisti.

Risultati e conclusioni. All’analisi finale emergono due aspetti chiave ad ampia convergenza di opinioni: la necessità sin dal ricovero di una stretta collaborazione tra cardiologo e diabetologo nella presa in carico di un soggetto a rischio elevato; l’opportunità di uno specifico percorso diagnostico-terapeutico assistenziale “allargato” alla gestione post-dimissione, dove va adeguatamente valorizzato il ruolo del medico di medicina generale.

Parole chiave. Diabete; Gestione post-dimissione; Iperglicemia; Percorso diagnostico-terapeutico assistenziale; Sindrome coronarica acuta.